8.6. Mani/hypomani – Ö03

Initial bedömning

Vid maniskt tillstånd har patienten mycket energi och kan känna sig kreativ, rastlös, svårt att hindra sina idéer/impulser och det är vanligt med ett minskat sömnbehov. Vid hypomani är de överaktiva symtomen lindrigare. En kraftig mani kan leda till att patienten uppfattar och tolkar verkligheten annorlunda.

Riktad anamnes

S	Hur beter sig patienten vid undersökning? Pratar fort/osammanhängande/svårt att sitta still?

O	När debuterade besvären?
P	Har besvären sett likadana ut sedan debut? Eskalerat?
Q	Hur ser sömnmönstret ut? Rastlös?
R
S	Hur uppfattas verkligheten? Kan patienten sköta dagliga sysslor (ADL)?
T

A
M	Förändrad medicinering? Aktuell medicinering?
P	Riskbruk? Sjukdom?
L
E	Utlösande händelse?

Primär bedömning

XABCDE

Behandling

Placera patienten med möjlighet till kontinuerlig överblick vid medelhög/hög suicidrisk (utan direkt närhet till tex stickande/skärande utrustning).
Övervakning enligt rutin, se kap.1.2.
BVC-skattning, se kap. 8.1.
EKG och PVK vb
Kapillärt CRP och B-glucos.
BAS-profil och venös blodgas v.b.
CIWA-skattning kap. 8.1 och alkoblås vb.
Drogscreen vb.
Kontakta psykiatrisk akutmottagning (Gävle)/psykiatrijour vb
”Lila larm” vb eller vid larmmottagande från ambulanssjukvården – kontakta väktare/ordningsvakt så att de finns på plats vid patientens ankomst.

Tänk på

Manin kan vara substansutlöst eller ha en somatisk orsak
Fundera på orosanmälan tex barn och vapen i hemmet.