7.3. Ryggsmärta – Ö04

Orsak

Initial bedömning

XABCDE

Differentialdiagnoser:

Neurologiska bortfall (cauda equina, miktionsbesvär)
Aortaruptur (cirkulatorisk påverkan, pulserande resistens i buk, buksmärta)
Aortadissektion (avsaknad av pulsationer ljumske, kraftig buk/bröstsmärta med utstrålning mot rygg, olika bltr i armar, neurologiska bortfall)
UVI/pyelonefrit (ryggvärk, dunköm över njurlogerna)
Njursten

Riktad anamnes

S	Miktionssvårigheter. Känselnedsättning

O	Ofta hastigt insättande t ex efter lyft. Ibland debut på morgonen
P	Förvärras av rörelser
Q	Kraftig
R	Lokaliserat till ryggslutet. Ev utstrålning till ena/båda benen
S
T

A
M	Smärtstillande
P	Tidigare ryggskott, diskbråck, benskörhet, tumör, spinal stenos
L
E	Lyft. Rörelse. Vaknade med symtom

Riktad undersökning

Klarar patienten liggande, att lyfta benen. Känselnedsättning i ben/underliv.

Blåsfylllnad.Funktionell scolios

Behandling

Tänk på