4.5. Meningitmisstanke – M05

Orsak

Infektion i hjärnhinnor orsakad av bakterier eller virus

Initial bedömning

Riktad anamnes

S

Håglöshet. Trötthet. Irritabilitet. Aggressivitet. Personlighetsförändring. Huvudvärk. Ljuskänslighet. Smärta i buk/arm/ben. Illamående/kräkning. Feber/frossa/undertemp. Petekier. Fokalneurologiska symtom. Medvetandepåverkan. Kramper. Ev. nackstelhet.

O

Ofta akut debut (timmar till enstaka dygn) Försämring

P

Mörkt rum. Planläge

Q

Ofta global huvudvärk

R

S

T

A

Antibiotika

M

Pågående/avslutad antibiotikakur. Immunosuppression (kortison, cytostatika, antireumatika)

P

Diabetes. Cancer. Immunbristsjukdom. Splenektomi. Missbruk. Främmande material i CNS (ex likvorshunt)

L

E

Bakteriell infektion (sinuit, otit, UVI, tand-, pneumoni). Virusinfektion (ÖLI). Fästingbett. Skalltrauma. Utomlandsvistelse

Riktad undersökning

Petekier. Grovneurologi (nackstelhet behöver ej finnas). Fokalneurologi. Ljuskänslighet.

(kan ej kommunicera/medvetslös = helkroppsundersökning)

Behandling

Tänk på